快:攻其不備,分散注意力
1、操作時和患者聊天,分散患者注意力,防止患者緊盯著你進針,引起精神緊張。選中血管,果斷進針。
2、最主要是把皮膚繃緊,還要看位置,手背中央的位置一般好點,還有,別一上來就刺血管,那樣最容易穿,有經驗的護士都是先進皮,或者從血管側邊進針,個人經驗,如果你進針時候有阻力病人都會很痛,如果很輕松,就沒那么疼,主要就是練繃皮,不要從側面繃,我一般讓病人握著我的中指和食指,然后用無名指和大拇指繃皮。
3、靜脈輸液的進針角度為15°~30°,把病人皮膚繃緊(注意適度,不要繃得過緊,過緊的話,會把血管壓癟,容易扎穿),然后進針角度高一點!進針快一點!就不會很疼了!
狠:進針要講究方法
有朋友說,進針角度越低,阻力越大,臨床上也見到很多有經驗的護士,進針根本沒有1、2、3(破皮、進血管、放低角度平進針)步驟,直接超過45°角進針一步到位,這里說的阻力,應該可以忽略不計,大家可以按照自己熟練的方法來。
1、如果液體有要求,可以選擇小號針頭,如老年人和小孩疼痛敏感,耐受力差。
2、調節器拉靠近茂菲滴管,增加虹吸,回血快,降低難度,增加成功率
3、利用針尖刃面的銳度:穿刺時斜面略向左,減少針尖對組織的切割和撕拉,以達到減輕疼痛和減少組織損傷。
4、可以試試從毛孔進針,似乎這樣也可以達到減輕疼痛目的。
5、傳統握拳方法,容易讓血管癟,可以試試讓患者握住你的手。
準:選擇正確的穿刺部
1、應該遵循從少到大,從遠心端到近心端的靜脈選擇原則
2、應該遠離關節、遠離骨突出、避開疤痕、丘疹等
3、選擇神經少的區域,如尺骨莖突和第三掌骨形成的三角區域,這里的神經稀疏,神經與血管交叉關系,為泛神經區,在這里注射疼痛肯定低于其他區域了。
潮:用高科技武裝自己
現在,很多科室也都引進了高科技,被譽為穿刺神奇,用這玩意一照,扎針輕輕松松,的確大大提高了進針準確性和穿刺成功率。
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