最近,招聘平臺有個意外發現:
護理專業相關的職位數僅僅占總職位數的6.7 ,但護理職位的簡歷投遞數卻占到了總投遞數的29.5 !
難道說,護士已經供大于求了嗎?
數據來源:丁香人才最近一年的簡歷和投遞數據
可是,媒體卻年年報道「護士荒」,感覺護士根本不夠用啊。
「護士荒」的媒體報道年年持續
既如此,為啥我們一邊經歷「
護士荒」,一邊在求職場的護士又「供大于求」呢?今天,丁香園就用大數據來為大家說道說道。
怎么就「護士荒」了?
截止 2016 年,雖然中國的注冊護士總數已達到 350.7 萬,但每千人口注冊護士數僅為 2.5 人[1],也就是說,5 個護士要為兩千個人服務,這相比同類別的國家可以說是嚴重短缺。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
不僅僅是總量的短缺,地區間的護士資源差異也一直存在。
《全國護理事業發展規劃(2016~2020 年)》中提到,預期 2020 年,我國每千人口注冊護士數要達到的 3.14 人 [2]。
而截止 2016 年,北京、上海等醫療資源集中的地區,每千人口注冊護士數量已超過 3.14 人(北京每千人口注冊護士數 4.5 人,上海每千人口注冊護士數 3.3 人),甘肅、河北等地卻僅僅達到每千人口注冊護士數 1.9 人。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
數據不包含港澳臺地區
除了省與省之間的差距,城鄉差距則更為顯著,達到 3 倍之多。青海、西藏每千人口注冊護士數的城鄉差距甚至 8 倍 [1]。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
地區差異這么大,那這些注冊護士主要都集中在哪里呢?
74.5 的注冊護士就職于醫院,基層醫療衛生機構僅有 19.8 的注冊護士。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
而這些在醫院工作的護士們,有 81.8 就職于傳統的公立衛生機構,僅 18 的注冊護士在非公立機構就職。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
通過以上數據,可以看出,我們確實正在經歷「護士荒」,而鄉村地區和基層機構的「護士荒」更為嚴重。
為什么護士又「供大于求」?
其實,這種現象的背后,是護士們都熱衷于跳槽。同時,這也是「護士荒」的源頭。
那為啥護士熱衷跳槽?我們可以從以下兩個方面來說。
收入低
根據丁香園薪酬調查,2016 年護士的人均年收入為 6.5 萬元人民幣,遠遠低于美國同行人均 10.6 萬美元(假設匯率為 6.6,折合人民幣約 70.0 萬人民幣)的年收入 [3]。
收入低的一個原因是護士的學歷普遍較低。
以中專、大專為主(占護士總數的 82.7 ),高級職稱及工作經驗豐富的護士數量偏少(中高級職稱的護士僅占 19.2 ),因此護士在公立醫院的收入一直偏低。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
與此同時,我國護理服務收費定價相對較低。
拿上海市和北京市舉例,2017 年最新調整過的價格為:上海市特級護理費用 80 元/天,一級護理 38 元/天,二級護理 28 元/天,三級護理 22 元/天 [4]。北京市一級護理費 50 元/日,二級護理費 26 元/日,三級護理費 20 元/日 [5]。
工作壓力高
另外一方面,則是高負荷的工作壓力、糟糕的醫患關系及職業傷害。90.4 的在職護士每周工作時間超過 40 小時,74.2 的護士需要經常值夜班。41.2 的護士在近一年內遭受到患者或家屬的過激行為,79.0 的護士在工作中遭受過利器損傷 [6]。
可見,這種錢少事兒多的工作,當然沒人愿意干。而已經「入坑」的護士們也希望通過跳槽來擺脫這種困境。
當護士,未必沒前途
跟護士資源緊缺相對的卻是,我國人均壽命持續增加、人口老齡化加速、人民健康意識不斷提高,護理服務市場在迅速增長。
我國人均預期壽命從 2015 年的 76.3 預期在 2030 年將達到 79。截止 2016 年我國 60 歲及以上人口約 2.3 億(占全人口的 16.7 ),預計到 2030 年我國 60 歲及以上人口將多達 3.6 億(占全人口的 25 )[7]。
數據來源:《2017 中國衛生和計劃生育統計年鑒》
《國家人口發展規劃(2016~2030 年)》
而隨著「藥品零加成」、「兩票制」、「仿制藥一致性評價」等促進醫藥分開政策的推行,醫療成本壓縮的空間已很低,相應醫療服務市場卻亟待開發。同時對于護理相關的政策也為護理市場帶來新的機遇。
政府重視護理事業發展
在 2015 年《關于進一步深化優質護理、改善護理服務的通知》中要求,堅持以病人為中心,強化護理服務意識,提高護理服務水平,惠及更多患者。具體要求明確護理服務職責、規范護理服務流程、加大護理管理力度、醫院增加臨床護士數量、強化護士培訓。
在 2016 年《全國護理事業發展規劃(2016~2020 年)》中,明確提出醫療機構床護比要求,還要求在「十三五」期間基本建立新入職護士和護理管理人員培訓制度、初步建立護士分層級管理制度,逐步健全老年護理服務體系。
政策利好護理市場發展
2016 年《人力資源社會推薦部辦公廳關于開展長期護理保險制度試點的指導意見》將長期護理納入社會保險制度并開始試點。
2017 年《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見》,再次發文鼓勵社會辦醫。強調支持社會力量進入專科醫療細分領域,支持社會力量舉辦獨立設置的包括安寧療護等專業機構。鼓勵社會辦醫機構積極探索診療、護理、康復、心理關懷等連續整合服務。
緊接著北京市、廣東省相繼出臺「護士多點執業」相關的政策,進一步促進護理市場人才流動,拓展了護理服務領域,將護理服務從機構延伸到社區、家庭。
《國家衛生計生委關于印發康復醫療中心、護理中心基本標準和管理規范(試行)的通知》及《國家衛生計生委辦公廳關于養老機構內部設置醫療機構取消行政審批實行備案管理的通知》則為社會資本注入提供了便利性。
近年促進護理市場發展的相關政策
社會資本注入
2017 年上半年,北京市衛生和計劃生育委員會發布《北京市護理事業發展實施方案(2017-2020年)》,支持社會機構加入醫療聯合體,支持護理服務與互聯網融合發展,護士上門服務模式得到了政策支持。
雖然護士上門服務這個模式緊跟國家政策發展,但因為剛剛起步,醫護到家模式還沒有行業規范。
首先,沒有明確規定界定哪些醫療和護理范圍可以從醫院分離、提供醫護到家服務;
其次,沒有護士上門服務的質量衡量標準;
第三,關于費用沒有明確的標準、也沒有醫保覆蓋;
第四,提供醫護到家服務平臺的資質及人員的培訓也還沒有成熟規定。
不過,目前已經有社會資本投入這個領域進行探索。據不完全統計,目前涉及護士上門服務的創業公司至少已有 22 家,其中可查到有融資記錄的占到 63.6 ,融資金額普遍高于同期平均金額。
而這些公司目前涉及的領域主要集中在常見病、慢性病、康復護理、母嬰、醫美等。從某公司官網公布的價格看,單項單次服務價格在 100~600 元左右。
學了護理,未來怎么辦?
隨著護理行業的市場不斷增長、各種利好政策的出臺和活躍資本的加入,護士這個行業的路會越走越寬。
除了公立醫療機構,會有更多的民營醫院、康復醫院、養老院、護理中心應運而生,創造更多收入合理、壓力適中的就業機會;同時,護士也可以嘗試多點執業,或者靈活運用各種提供到家服務的 APP 和小程序,運營個人品牌,增加收入渠道;除此以外,高端護理人才還可以考慮技術移民,開拓海外市場。
有理由相信,不久的將來護理行業將會進入良性循環,依靠豐富的就業機會和豐厚的從業回報吸引更多的人才加入。
當然,護士們也需要為各種發展機會做好準備,多掌握一些專業技能,多學習一些護理知識,多考一些證書,只有這樣才能在激烈的競爭中脫穎而出,才能把握住好的機會。
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